Élise de Clorence, impératrice déchue, s'est retrouvée réincarnée au Japon, de nos jours. À force d'efforts, elle parvient à devenir une chirurgienne de génie pour expier ses fautes passées en sauvant des gens. Hélas, son destin va la rattraper…

Élise est de retour dans son monde d'origine, quelques années avant sa première mort. Déterminée à ne pas subir le même sort à nouveau, elle rassemble toutes les informations dont elle se rappelle pour préparer sa visite chez l'empereur. Son objectif est clair : elle veut se consacrer à la médecine.

L'empereur a accepté de laisser une chance à Élise de poursuivre sa vocation de médecin, mais elle n'a pas beaucoup de temps. Elle se fait engager incognito à l'hôpital Thérésa pour s'adapter aux connaissances médicales de son monde d'origine et doit composer avec le Dr Fallon qui est loin d'être ravi de devoir former la jeune noble.

Le vicomte Van apprend que c'est Élise qui a réalisé l'ablation de la rate à l'hôpital Thérésa. C'est grâce à lui qu'elle apprend que le niveau du concours pour devenir médecin va être augmenté sur ordre de l'empereur, qui ne compte pas la laisser remporter son pari.

Le banquet pour célébrer l'anniversaire de l'empereur est enfin là et c'est l'occasion pour Élise de revoir son ancienne ennemie, Urienne Child, et de faire amende honorable. Elle est loin de se douter de l'annonce que va faire l'empereur devant ses sujets.

Après l'annonce fracassante de l'empereur, Élise est condamnée à l'exploit pour obtenir le droit de poursuivre sa carrière de médecin. Un incident nécessitant une intervention d'urgence sera peut-être l'occasion pour elle de reprendre le dessus.

L'identité secrète d'Élise désormais révélée, l'ambiance est un peu tendue entre le Dr Graham et elle à leur retour à l'hôpital Thérésa. Ce dernier se montre assez distant et finit même par prendre des congés à la dernière minute. Élise décide de lui rendre visite pour tirer les choses au clair.

Suite à un accident de calèche, Élise se retrouve chez Urienne Child, ce qui est l'occasion pour elle de rendre visite à sa nouvelle amie et de mettre une bonne fois pour toutes leurs rivalités passées derrière elles.

Le concours de médecine approche et Élise a de plus en plus la pression. Son frère Chris lui suggère de prendre un jour de repos et se retrouve à passer du temps avec le mystérieux Ron. Leur sortie va prendre une tournure inattendue.

La cérémonie de remise de la médaille de la rose impériale a enfin lieu, mais la fête tourne court lorsque l'empereur fait une crise cardiaque après avoir bu une coupe de vin. Linden se retrouve accusé d'avoir empoisonné son père et emprisonné. Pendant ce temps-là, Élise doit non seulement sauver l'empereur mais également trouver un moyen de disculper le prince.

Élise parvient à s'échapper grâce à un sauvetage inattendu et à rejoindre l'hôpital. L'état de l'empereur continue de se dégrader, mais elle n'arrive pas à comprendre ce qui peut causer ça. Elle décide de tenter l'opération de la dernière chance.