Kappan tulokkaat saavat turvakseen vartijan, mutta tyttöjä pelottaa silti. Sarjamurhaaja on vapaalla jalalla, ja tappaja voi olla kuka tahansa. Grace alkaa penkoa menneitä Peten kanssa.

Chanel päättää tehdä Hesterille muodonmuutoksen parantaakseen suosiotaan. Grace, Zayday ja Denise etsivät Chanel 2:a, ja Chanel 3 puolestaan kertoo Samille synkän salaisuutensa.

Grace ja Pete tapaavat ammetapauksen nähneen Mandyn. Zayday järjestää hyväntekeväisyysjuhlat kummitustalossa, koska hän pyrkii Kappan puheenjohtajaksi.

Halloween on peruttu, kun Munsch määrää kampukselle ulkonaliikkumiskiellon. Hester punoo omia juoniaan, ja Grace lähtee apujoukkoineen etsimään siepattua Zaydayta.

Chanelit ottavat yhteyden Chanel 2:een spiritismilaudan avulla. Chanel 2 syyttää Chanelia murhista ja saa muut kääntymään tätä vastaan. Grace ja Peter tapaavat entisen Kappan jäsenen, Feather McCarthyn.

Munsch ei suostu kertomaan Gracelle 20 vuoden takaisista tapahtumista ja joutuu itse kohtaamaan Punaiset paholaiset lähietäisyydeltä. Pete ja Grace yrittävät selvittää, kuka ammeeseen syntynyt vauva oli.

Chanel on kutsuttu kiitospäiväksi Chadin perheen luokse, mutta Hester panee kapuloita rattaisiin. Boone palaa kampukselle, ja muut luulevat häntä aaveeksi.

Chanelit lähtevät kiitospäivän jälkeisiin alennusmyynteihin, mutta ostoskeskuksessa iskeekin Punainen paholainen. Tytöt ovat varmoja, että tappaja on Munsch ja päättävät tappaa tämän.

Kappa Kappa Tau on kokenut suuria muutoksia, kun Zayday ja Grace ovat johdossa. Hester paljastaa totuuden ja osoittaa, että oikeus on tapahtunut - vai onko?

Years after the murderous events at Kappa House, Dean Munsch purchases an abandoned hospital under the guise of fixing the healthcare system in America. After recruiting surgeons, Dr. Brock Holt and Dr. Cassidy Cascade, as well as medical student Zayday Williams, the Dean shocks everyone when she enlists the services of the disgraced Chanels to join the ranks at the teaching hospital. Meanwhile, secrets from the hospital’s past begin to reveal themselves and a new killer surfaces.

A new patient with a hideous ailment visits the hospital in hope of a cure, but finds a love interest instead. Meanwhile, Chad returns to win Chanel back and, in the process, discovers a dark secret of Brock’s. Then, after another run-in with the killer, Munsch enlists the help of new Quantico special agent Denise Hemphill.

After the latest attack by The Green Meanie leaves everyone shocked and saddened, Dean Munsch and Denise, along with Hester, devise a plan to catch the killer by throwing a Halloween party in the hospital. Meanwhile, Chanel celebrates a different kind of Chanel-O-Ween and attempts to make contact with the killer’s latest victim from beyond the grave. Once the party begins, an outbreak surprises the hospital, leading Brock and Cassidy to jump into action, and another victim falls.

The frightful events of Halloween force Dean Munsch to notify authorities of murders at the Institute, which leads to a surprising influx of new patients. Meanwhile,Chanel is tired of doing dirty work, so she concocts a plan that entails recruiting new patients to join the Chanels. Later, Zayday and Chanel #5 visit a person with ties to the hospital's past; and a new patient's problems have the staff going a bit mad.

In an effort to secure positive press for the hospital, Dean Munsch pitches a risky surgery to Dr. Holt, whose hand begins expressing more of a wild and dangerous personality than ever before. Meanwhile, Chanel #3 forces Cassidy to undergo a psych test to find the root of his condition with surprising results, and Nurse Hoffel sets a devious plan in motion.

The Green Meanie sets its final plan for revenge in motion as Hester makes a bold move to secure her future, and Brock performs a dangerous surgery to save Dean Munsch's life.