Sam en Casey krijgen een aanvaring wanneer Sam gefrustreerd is omdat hij geen therapeut kan vinden en Casey bang is om naar een nieuwe school te gaan.

Casey voelt zich niet welkom in Clayton. Sam vraagt Paige om de regels van hun vrijblijvende relatie aan te geven, terwijl Doug grenzen stelt voor Elsa.

Naar aanleiding van een groepsbijeenkomst komt Sam tot een belangrijke beslissing. Casey ziet dat ze meer gemeen heeft met Izzie dan gedacht wanneer ze moeten nablijven.

Zahid leert Sam te liegen, terwijl Elsa oefent om eerlijk te zijn. Evan helpt Casey haar gêne te overwinnen. Na een doktersbezoek moet Julia de waarheid onder ogen zien.

In de groep beseft Sam dat hij zijn eigen geld moet beheren. Doug krijgt advies van Megan over hoe hij met Elsa moet omgaan. Evan ontmoet de nieuwe vrienden van Casey.

Ter voorbereiding op de universiteit gaat Sam bij Zahid slapen. Als Sam 700 dollar verliest, ontmoeten Doug en Elsa Arlo's ouders weer, met wie ze ooit bevriend waren.

Casey vertelt Izzie wat Nate heeft gedaan. Sam wil weten voor welke colleges hij zich moet inschrijven. Doug ontdekt dat hij hulpverleners iets moet leren over autisme.

Sam verliest zijn portfolio voor toelating tot de kunstacademie en raakt in paniek. Megan flirt met Doug, die een beslissing neemt over Elsa. Julia belt Miles.

Elsa negeert de wensen van Casey en organiseert een groot verjaardagsfeest, terwijl Sam per se een oud verjaardagsritueel wil volgen. De barman zit achter Doug aan.

Door harde woorden in het jaarboek weet Sam wie er achter hem staat. Casey is in de war door haar gevoelens voor Izzie. Elsa stelt Doug een belangrijke vraag.