Sams frustration över att inte hitta en terapeut och Caseys ångest inför skolstarten leder till ett gräl.

Casey känner sig inte välkommen på Clayton. Sam ber Paige att förtydliga reglerna för deras kravlösa förhållande, medan Doug och Elsa sätter gränser.

Efter ett möte med stödgruppen fattar Sam ett viktigt beslut. När Casey har kvarsittning med Izzie visar det sig att de har mer gemensamt än hon trodde.

Zahid lär Sam att ljuga, medan Elsa övar sig på att vara ärlig. Evan hjälper Casey att komma över något pinsamt, och ett läkarbesök tvingar Julia att acceptera sanningen.

I stödgruppen inser Sam att han måste lära sig sköta sin egen ekonomi. Megan ger Doug tips på hur han ska hantera Elsa, och Evan träffar Caseys nya vänner.

Sam förbereder sig inför livet som student genom att sova över hos Zahid. Efter Sams missöde återförenas Doug och Elsa med Arlos föräldrar, som de känner sedan tidigare.

Casey berättar för Izzie vad Nate gjorde, Sam försöker bestämma vilka universitet han ska ansöka till och Doug upptäcker att räddningspersonal behöver utbildas om autism.

Sam tappar bort portfolion som han behöver för sin ansökan till konstskolan och får panik. Megan börjar flirta med Doug, som fattar ett beslut om Elsa.

Elsa ignorerar Caseys önskemål och ordnar en stor födelsedagsfest åt henne, medan Sam envisas med att följa en gammal födelsedagsritual.

Elaka kommentarer i årsboken visar Sam vilka hans verkliga vänner är, och han visar sin uppskattning vid examensceremonin. Casey är förvirrad över sina känslor för Izzie.