Det er 6 måneder siden drapet på LaGuerta – og Dexter takler ennå livet som far, bror og seriemorder. Debra jobber nå som etterforsker for et privat firm, og Batista har tatt hennes plass som inspektør.

Miami Metro fortsetter sin jakt på Hjernekirurgen, mens dr Vogel ber Dexter om hjelp basert på hennes personlige erfaring med tidligere pasienter. Debra fortsetter å jobbe med sitt detektivoppdrag, og må ta saken i egne hender.

Dexter sporer opp nok en potensiell seriemorder fra dr Vogels liste. Quinn feirer at han har bestått sin eksamen som betjent ved å forsvare Debras ære i en slåsskamp. Dr Vogel begynner å behandle Debra for hennes posttraumatiske stresslidelse.

Dr Vogel blir bortført av Hjernekirurgen, og Dexter og Debra prøver å redde henne. Masuka finner ut at han har en datter.

Dexter overvåker en ung psykopat for å se om han passer til å ende opp på hans bord. For Dexter og Debra er ting endelig som normalt igjen, men de blir overrasket av hans eks, Hannah.

Dexter sporer opp Hannah for å finne ut hvorfor hun er tilbake i Miami. Dexter tar også til seg en protesjé og begynner å lære ham Koden.

Dexter sporer opp sin protesjé i troen på at han drepte hans nabo. Dexter prøver å hjelpe Hannah med å rømme landet.

Dexter etterforsker drapet på sin protesjé. Dr Vogel får sitt livs overraskelse når det dukker opp noen fra hennes fortid.

Med hjelp fra dr Vogel prøver Dexter å lokke Hjernekirurgen til et sted der han kan få ham opp på bordet. Til slutt blir en viktig person i Dexters liv drept foran øynene på ham.

Dexter rives mellom å flykte landet med Hannah og Harrison og å ta Saxon ut en gang for alle.

I den siste episoden av denne banebrytende serien, står Dexter overfor umulige odds. Det brygger opp til en orkan i Miami, og Dexter må avslutte ting på sin måte.