Derek acepta mudarse con Meredith, quien transmite sus inquietudes a Cristina.

Luego de herir accidentalmente a Derek durante una cirugía, Rose decide abandonar el departamento.

Un caño roto provoca una inundación que arrasa con Seattle Grace, mientras el jefe intenta implementar nuevas políticas de enseñanza.

Meredith se molesta porque Derek encuentra el diario de su madre, y a Callie le inquieta su primera cita "oficial" con Erica.

Bailey dirige un "procedimiento dominó" en el que cada cirugía se conecta con la anterior.

El jefe le da más poder a Bailey. También le da una asignación quirúrgica muy difícil: eliminar el tumor inoperable que aqueja a una chica.

Sadie, una vieja amiga de Meredith, entra como residente en Seattle Grace, pero los amigos de Meredith no son muy hospitalarios.

Meredith, Cristina y Bailey acuden al rescate de Lexie y Sadie cuando una cirugía de rutina sale muy mal.

De todos los residentes, a Cristina le asignan la primera cirugía para realizar sola, pero debe renunciar a ella y buscar su reemplazo.

Bailey y la nueva cirujana de pediatría del Seattle Grace, la Dra. Arizona Robbins, intentan salvar la vida de un joven muy querido.

La madre de Derek hace una visita sorpresa al Seattle y conoce a Meredith. Mientras tanto, Owen y Cristina tratan de tener su primera cita.

Todos en el hospital aúnan esfuerzos para encontrar un donante para el niño.

Ahora que Derek tiene el anillo de compromiso, busca la manera perfecta de pedirle matrimonio a Meredith.

Addison, Naomi y Sam se apresuran a llevar al enfermo Archer a Seattle Grace y se reúnen con sus viejos amigos Derek y Mark para salvarle la vida.

La confianza de Derek se sacude al discutir con Addison sobre la mejor forma de actuar respecto de su paciente embarazada que agoniza.

Después de enterarse de que murieron más pacientes suyos de los que sobrevivieron, Derek decide renunciar, pero Meredith le da su apoyo.

Después de que sus colegas cirujanos fracasaron al intentar que Derek vuelva al trabajo, Meredith debe reunir la fuerza para convencerlo.

Toda la atención está puesta sobre Derek, que se dispone a operar de nuevo después de su problema. Owen tiene otro episodio de TEPT.

Izzie se aboca a los planes de boda de Derek y Meredith, pero el estrés propio de su enfermedad afecta a Alex.

A medida que continúan los preparativos de la boda, varios residentes enfrentan la llegada de sus padres al hospital.

Mientras Meredith y Derek se preparan para la gran boda, un grupo de universitarios que se accidentaron en automóvil son admitidos a la guardia.

Izzie comparte tiempo con otra enferma de cáncer y contempla si someterse o no a una cirugía riesgosa.

George le da una noticia sensacional a Bailey que repercute en todo el hospital.